완벽한 V라인을 만들기 위해 함께 하는 경우가 많지요. 흔히 앞, 옆 돌려깎기 수술이라고도 합니다^^. 사각턱 축소술을 하러 병원에 상담 갔는데, 앞턱까지 같이 수술하면 더 완벽한 V라인이되어서 더 이뻐질 수 있다는 말에 현혹(?) 되어서 같이 하는 경우가 많습니다.

이 경우 처짐은 어떤 양상으로 나타날까요?

아무래도 앞턱부터 양옆으로 쭉 돌려깍기를 하다보니 턱라인이 전체적으로 무너지면서 거기다가 이중턱까지 심해져서 하관이 와르륵 무너지게 되버려요.

그럼 이 경우에는 어떻게 해결해야 할까요?

이 경우는 프렌치리프팅을 반복한 후 아주 강력한 하안면 실리프팅을 해야지 처짐을 확실히 개선시킬 수 있습니다. 실리프팅시 안쪽턱살(jowl) 뿐만아니라 가측으로 연장된 턱선까지 모두 다 당겨주는 리프팅을 해야합니다. 실루엣소프트실을 각각 3줄씩 스트레이트 패턴으로 해서 얼굴의 턱선을 포함한 하안면을 넓게 당겨줍니다. 그리고 추가로 I타입 돌기실을 삽입해서 턱선을 강력하게 당깁니다.

그리고 이 경우 턱선이 무너지며 이중턱도 같이 처져있는 경우가 많아 해먹(hammock) 테크닉으로 이중턱 실리프팅도 같이 병행되어야지 턱선이 완벽하게 살아나면서 드라마틱한 효과를 볼 수 있습니다.

물론 돌려깍기 수술후 처짐에 모두 다 이렇게 해야한다 건 아니구요. 상담오셔서 현재 상태 판단후에 치료 계획을 세워야겠지요.

이렇게 세가지 조합으로 수술을 한 경우도 의외로 많습니다. 흔히 안면 윤곽 3종 세트 수술이라고 하지요. 이것도 역시 한 가지나 두 가지 수술을 하러 갔는데 얼굴을 최대한 작게 만들 수 있다는 것에 현혹(?)되어 하는 경우가 많습니다. 당연히 얼굴의 뼈 여러 곳을 수술하다 보니 한 가지 수술한 것보다는 더 많이 처지겠지요.

그럼 이 경우 어떤 양상으로 처짐이 나타날까요?

이렇게 세가지 수술을 하면 기존의 뼈가 있던 비는 공간도 더 여러곳으로 많아질거고 여러군데서 많이 골막, 조직의 박리가 일어나다보니 볼살부터 턱선 라인, 이중턱까지 양쪽으로 광범위하게 처지는 경우가 생기겠지요.

윤곽 3종 수술의 경우에는 과연 어떻게 처짐을 해결해야할까요?

물론 각각의 개인마다 다르겠지만 단일 수술로 인한 처짐보다 실리프팅시 실의 종류, 실의 개수가 더 많이 필요 합니다. 거기다 살이 많다면 실리프팅 전에 중안면의 볼, 하안면의 턱선, 이중턱까지 전체적으로 넓게 프렌치리프팅으로 볼륨의 량(volume burden)을 줄이고 탄력을 회복한 뒤 실리프팅 시술을 해야됩니다. 필요하면 이중턱도 당연히 실리프팅 시술이 필요할 거구요.

이 경우 실리프팅은 실루엣소프트실을 각각 3줄씩 스트레이트 패턴으로 해서 얼굴의 볼, 심술보, 턱선을 넓게 당겨줍니다. 그리고 I타입 돌기실을 최상의 벡터 방향으로 삽입해서 볼살, 턱선을 강력하게 당깁니다. 이 경우 저만이 쓰는 황금 비율의 돌기실 넣는 방식이 있습니다. 이렇게 한다고 광대가 더 커지거나 하진 않으니 걱정 안하셔도 됩니다.

그리고 이중턱이 같이 처진 경우 강력한 이중턱 전용 돌기실로 해먹(hammock) 테크닉으로 이중턱 실리프팅을 합니다. 물론 이중턱 볼륨이 과다하며 탄력이 없어져있는 경우 프렌치리프팅 시술을 먼저 해야 최고의 효과를 볼 수 있습니다.

아무래도 윤곽 3종 수술은 여러곳에서 많이 처지는 경우가 많다보니 복합적인 여러 시술을 고려하지 않을 수 없습니다.

이뻐지기 위해 안면윤곽 수술이라는 큰 수술을 받았지만 얼굴 처짐이 오신분들이 저희 클리닉에 많이 다녀가셨습니다. 상담을 하며 각각의 수술마다 어떤 양상으로 처지는지 알 수 있었고, 그를 바탕으로 각각의 개인의 특성에 맞게 리프팅 시술을 하면서 어떤 결과가 나타나는지를 오랫동안 봐왔습니다. 그 결과를 바탕으로 피드백을 받아서 제가 기존에 하던 리프팅 방식에서 새로운 방식으로 바꾸기도 하고, 더 좋은 실이 나오면 실을 바꿔보고, 실리프팅 이외 다른 장비의 조합으로도 해보고 더욱 더 좋은 결과가 나타날 수 있는 방향으로 노력을 해왔습니다. 그렇게 해서 쌓인 저의 경험과 노력을 바탕으로 한 솔루션을 여러분께 이렇게 제시하는 글을 지금 쓰게 된 거구요.

하지만 제가 쓴 수술에 따른 분류 및 그에 따른 처짐 특징과 솔루션은 단순화, 일반화 시켜서 말씀드린 것일뿐 실제 임상에서 나타나는 양상은 개인이 가진 요인에 따라서 달라지므로 경우의 수가 매우 많습니다. 예를 들면 같은 수술을 받았는데도 피부탄력 등등 개인이 가진 요소가 다르다보니 처지는 양상이 다르게 나타나기도 합니다. 그래서 같은 수술을 받았는데도 솔루션은 다를 수가 있습니다. 기본적으로 제시한 솔루션보다 좀 더 실이 적게 들어가야 되는 분도 있고 실의 종류가 바뀔수도 있고 다른 장비와 조합을 할수도 있고 할필요가 없을 수도 있습니다. 따라서 제 글을 읽고 딱 어떻게 해야된다고 결정하지마시고 직접 방문하여 저와 1:1 상담을 하는 것을 추천 드립니다. 직접 얼굴을 보며 피부를 당겨보면서 탄력도도 체크하고 처진 정도, 처진 볼륨량을 평가해봐야 그 사람에 맞는 맞춤형(customized) 시술을 솔루션으로 제시할 수 있습니다.

리프팅 시장이 커지면서 많은 병원들이 실리프팅, 고주파 리프팅, 초음파 리프팅 시술을 하고 있습니다. 하지만 제가 본 대부분의 병원들 중 안면윤곽 수술후의 처짐 환자들의 특징을 제대로 파악하고 차별화된 맞춤형 시술을 하는 곳은 거의 없었습니다. 제가 안면윤곽 수술후 처진분을 대상으로 여러 리프팅 시술을 해 본 결과 수술받지 않은 일반 분들의 처짐과 안면윤곽 수술을 받은 분들의 처짐은 분명히 처짐의 차이가 있고, 안면윤곽 수술을 받은 분들은 어떤 종류의 안면윤곽 수술을 받았냐에 따라 처짐의 특성이 있습니다. 따라서 수술받지 않은 일반인에게 적용하는 시술 방법을 그대로 하는 것은 옳지 않다고 봅니다.

이 글을 읽고 궁금하신 점도 있고 잘 이해가 안가는 점도 있을 것이고 본인에게 어떻게 적용해야할지 잘 모르는 분도 계실겁니다.

안면윤곽 수술을 받고 처짐이 고민이신 분들중 제 글을 읽으시고 난 뒤 본인의 현재 상태에 맞는 최선의 방법을 알고 싶으신 분은 더 이상 고민하지 마시고 저의 진료실에 방문하시어 상담을 받았으면 합니다. 본인에게 맞는 최선의 방법을 솔루션으로 제시해드리고 최상의 결과를 내기 위해 노력하겠습니다. 그럼 이만 글을 마무리 하겠습니다. 감사합니다.

진료실에서 봄마루클리닉 대표원장 이재관